Existem dois tipos de entorses, sendo mais comum a inversão do pé, que é a torção para fora. O outro tipo de torção é a eversão do pé, quando o paciente torce o pé para dentro, geralmente podendo acometer o ligamento deltoide, ou fraturando o maléolo lateral da fíbula. Esse segundo tipo de lesão é a mais rara, porém, quando é acontecido, a gravidade e o tempo de recuperação são maiores. 

Os principais sintomas da entorse são: dores intensas, diminuição do movimento, perda da sensibilidade, vermelhidão e inchaço. Todavia, esses sintomas são classificados em níveis de gravidade, sendo eles: 

- Nível um: causa o estiramento dos ligamentos, mas sem ruptura. O paciente apresenta algumas dores e inchaço. Neste caso, o protocolo price é indicado com acompanhamento do fisioterapeuta. 

- Nível dois: causa instabilidade dos ligamentos e a ruptura parcial dos mesmos. Acompanha dor, rigidez articular e edema. Neste caso, a reabilitação fisioterápica se inicia nos primeiros dias após a entorse. 

- Nível três: os ligamentos são completamente rompidos e a instabilidade no pé é maior. O indivíduo apresenta dor, inchaço, vermelhidão e falta de firmeza ao andar. Neste caso o processo cirúrgico é inevitável, e logo após a reabilitação fisioterápica é iniciada.

 

Em todos os tipos de entorse, o repouso imediato e o uso de gelo e compressas são necessários. A fisioterapia ortopédica também é muito importante nesses casos, já que o profissional proporciona atividades que aceleram a recuperação dos tecidos circundantes e restabelece os movimentos comprometidos através de técnicas e recursos específicos. 

Inicialmente o foco do tratamento é voltado ao edema e aos tecidos moles, e em sequencia dando início no reforço muscular especifico do local, e melhorando os reflexos do paciente para que diminua a porcentagem de nova uma lesão, já que estudos indicam que a lesão subsequente é de 45%. 

A prevenção da entorse de tornozelo pode ser feita através de acessório como órtese, tornozeleira, palmilhas anatômicas que corrigem a pisada, calçado adequado para cada tipo de esporte, entre outros. O fisioterapeuta também pode fazer o uso das bandagens funcionais ou rígidas, ou de forma mais específica como os treinos de propriocepção e equilíbrio em terrenos irregulares. 

Importante dizer também, que apesar dos testes ortopédicos e da avaliação fisioterápica para avaliar a entorse de tornozelo, o exame de imagem também é de extrema importância para analisar de forma mais clara a lesão. 

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